10月29日是寰宇卒中日。

时下，计划机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）已成为患者在体检或出现头晕、头痛时的老例查抄。拿到影像论说，有些东谈主看到“缺血灶”“腔梗灶”和“多发、散在梗死灶”等字样时，便如临深渊。事实上，“腔梗灶”“缺血灶”仅仅影像学上的发挥，并不等同于脑梗死， 它们被统称为无症状性脑血管病，是头颅影像学上最常见的发挥。

影像学发现和疾病之间并不是浅易的逐一双应关系。就像在家里发现一派水渍，咱们只可说这个地点有漏水的迹象，但并弗成笃定是水管坏了、屋顶漏水，照旧其他原因形成的，也不好笃定什么本事产生的这片水渍。

一样，影像查抄中发现的病灶并不一定指向一种特定的疾病，它们可能与多个问题联系。因此，影像学后果仅仅匡助大众了解健康情状，真实的会诊还需要聚首其他查抄和医师的判断来空洞琢磨。

那么，大众该如何看待这种无症状脑血管病呢？

发现“缺血灶”是不是大脑缺血了

发现“缺血灶”并不是大脑果真缺血了，而是指在影像学查抄（CT或MRI）中发现脑组织存在十分信号区域，常常是指血管源性脑白质高信号。它并不是一个医学会诊，也不是一个疾病称号，而是MRI对一种影像改造的刻画。

老年东谈主中，少许的脑白质高信号，并不影响大脑功能。医师以为这么的脑白质高信号的存在是属于无边的，就像东谈主额头的皱纹和头上的白首，是软弱的发挥。要是脑白质高信号积聚或扩大，可能导致以下问题。一是融会功能下落，影响本质功能和记挂。严重时还可能出现步态防碍、吞咽珍惜和排尿功能十分等症状。二是卒中风险增多。脑白质高信号可能是脑梗死的前兆，尤其是当其同一其他血管危急成分（如高血压、糖尿病）时。

“缺血灶”会滚动为脑梗死吗

这是大众最记挂的问题。少许“缺血灶”在绝大普遍的情况下与改日的脑梗死风险增多莫得总计的关系；但当“缺血灶”过多或合手续加剧，不好好牺牲高血压、糖尿病、高血脂等危急成分时，脑梗死就会发生，即世俗所说的中风或脑梗死，可发挥为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。

为了贯注“缺血灶”进一步增多或恶化，提出大众作念到以下几点。

1

调理生计形貌

★戒烟限酒。

★保合手低盐、低脂、高纤维饮食。

★守护健康体重，体质料指数（BMI）保合手在18.5～23.9。

★轨则作息，幸免熬夜和过度疲钝。

★保合手邃密的神气。

★坚合手如期解析，提出聚首本形体能，以户外解析及有氧解析为主，保合手中等强度的有氧解析每玉成少150分钟。

★监测血压、血糖和血脂，如有这些血管危急成分，要遵医嘱服药。

2

遵医嘱查抄

如期（半年至一年）进行体检，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等查抄。要是发现“缺血灶”，毋庸过度蹙悚，提出到病院就诊，由专科医师评估并制定进一步的查抄及调养有筹谋。

有“腔梗灶”是得了脑梗死吗

“腔梗灶”也仅仅影像学发现，这不代表当今就得了脑梗死，仅仅评释大脑里有个陈腐性的病灶，其真实病因并不明晰，可能是之前得过脑梗死，也可能是与年岁关系的扩大的血管周围缝隙，需要医师进行评估。因为症状可能较轻，致使莫得症状，尤其是病灶位于非功能区或非重要部位，是以患者体检前并莫得把稳到。

不外，论说上的“腔梗灶”是值得关注的。因为这请示大脑发生过一些病变，可能脑血管仍是有问题，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病牺牲不良联系。要是放任无论，反复多发性腔隙性脑梗死积聚，患者就会出现步态防碍、精神防碍、融会防碍、尿便失禁等症状。

为了贯注“腔梗灶”进一步增多或发生急性卒中，咱们需要积极改善生计形貌，牺牲血管危急成分，如期赶赴病院进行随访。

查出问题是否需要服用药物

对于影像论说中的“缺血灶”和“腔梗灶”，许多东谈主最存眷的便是是否需要服用阿司匹林和他汀类药物。依据《中国无症状脑梗死诊治共鸣》及《中国脑血管病一级贯注指南2019》，不提出单一的腔隙性梗死不伴有任何血管危急成分（如高血压、糖尿病等）的患者使用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类药物；提出有血管高危成分的患者到病院就诊，过程医师的评估，决定是否需要口服药物；出现融会才气显赫下落、肢体活动不灵、言语拖沓不清等症状的腔梗死患者也需要经医师确诊病因，评估是否需要药物调养。提出40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂查抄，血脂升高的患者应在医师的带领下进行轨范调养。

请示

要是出现突发的横暴倾斜、行为无力、吐字不清等症状，这可能便是真实的卒中了，应尽快到就近的卒中中心就诊或实时拨打“120”急救电话。